A histerectomia é a cirurgia para remover o útero, e pode ser realizada por diferentes motivos, como miomas uterinos, câncer ginecológico, endometriose grave, sangramentos anormais, entre outros.
Existem vários tipos de histerectomia, dependendo da extensão da remoção e da técnica cirúrgica utilizada.
1. Histerectomia Total
A histerectomia total é o tipo mais comum, onde o útero inteiro, incluindo o colo do útero, é removido.
As trompas de falópio e os ovários podem ou não ser removidos, dependendo da condição da paciente e da decisão médica.
Indicações: Câncer endometrial, miomas uterinos grandes, endometriose grave, prolapso uterino.
2. Histerectomia Subtotal (ou Supracervical)
Na histerectomia subtotal, apenas o corpo do útero é removido, preservando-se o colo do útero.
Esta opção pode ser escolhida para minimizar o risco de complicações relacionadas à remoção do colo.
Indicações: Miomas uterinos ou outras condições onde a preservação do colo do útero seja preferida.
3. Histerectomia Radical
A histerectomia radical é a remoção completa do útero, colo do útero, parte da vagina, tecidos circundantes e, frequentemente, os linfonodos pélvicos.
Este procedimento é mais invasivo e geralmente realizado para tratar câncer ginecológico avançado.
Indicações: Câncer cervical, câncer endometrial ou câncer ovariano em estágio avançado.
4. Histerectomia com Salpingo-Ooforectomia
Neste tipo de histerectomia, além do útero, as trompas de falópio (salpingectomia) e os ovários (ooforectomia) também são removidos.
Pode ser realizada junto com uma histerectomia total ou radical, dependendo da situação médica da paciente.
Indicações: Cânceres ginecológicos, endometriose severa, risco elevado de câncer de ovário (como em casos de mutações genéticas BRCA1 ou BRCA2).
5. Histerectomia Vaginal
Nesta técnica, o útero é removido através da vagina. É menos invasiva que as abordagens abdominais e tem um tempo de recuperação mais rápido.
Indicações: Prolapso uterino, pequenos miomas ou condições benignas onde o útero não é muito grande.
6. Histerectomia Laparoscópica ou Robótica
Aqui, a histerectomia é realizada por laparoscopia ou por cirurgia robótica, com pequenos cortes no abdômen. Este método é minimamente invasivo e pode ser usado para histerectomias totais ou subtotais.
Indicações: Miomas, endometriose, condições benignas que não requerem uma cirurgia aberta.
A escolha do tipo de histerectomia depende de vários fatores, como a condição médica da paciente, o tamanho e a localização dos órgãos envolvidos, a saúde geral e as preferências da paciente.
É importante discutir todas as opções com o ginecologista cirurgião para decidir o tipo de histerectomia mais adequado para cada caso.
Dra. Celene Longo
Ginecologia Diagnóstica e Cirúrgica
CRM 16483 RS | RQE 7375 | RQE 34649
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